White quinoa on rustic wooden background

A coeliákia (lisztérzékenység) az egész szervezetet érintő autoimmun betegség, melyet a kalászos gabonafélékben lévő sikér (glutén) egyik fehérjecsoportja, a gliadin fogyasztása vált ki és tart fenn bizonyos genetikai adottságú emberekben.

Az autoimmun betegségek általában egy életen át tartanak, mert a kiváltó okokat az orvostudomány kevés kivétellel még nem ismeri.

Egyik ilyen kivétel a coeliákia, ahol a gluténmentes diétával elérhető a teljes tünetmentesség.

Az allergén a vékonybél nyálkahártyájának károsodását okozza. Mivel a tápanyagok felszívódása jelentős része a vékonybélben található bélbolyhonkon keresztül történik, a betegség súlyos felszívódási zavarokhoz vezet.
A coeliákia (lisztérzékenység) kétségkívül genetikai betegség, de a boholykárosodás kialakulásához környezeti tényezők is szükségesek.

A klinikai tünetek fellépésének időpontja igen változó. Leggyakrabban 1-5 éves kor között jelentkeznek a tünetek, de kezdődhetnek bármely életkorban, akár időskorban is.

Sokaknál csak felnőttkorban jelentkeznek az első tünetek. A betegség gyakorisága az utóbbi időben nőtt (hazánkban 1:85 arányt észleltek), de az esetszám emelkedését valószínűleg a sokat javuló diagnosztika okozza, azaz olyan embereknél is felismerik a gluténérzékenységet, akiknél korábban erre nem került sor. Ezzel együtt napjainkban is több embert érinthet a probléma, mint ahány esetben orvosi diagnózis is született. A lisztérzékenység hajlama családi öröklődést mutat (elsőfokú rokonok 8,5 százalékában diagnosztizálható a betegség).

 

Three little boys eating pizza at cafe

Gyermekkorban a klinikai tünetek akkor jelentkezhetnek, amikor az étrendbe bekerül a glutén. Különböző hosszúságú lappangási időszak követi a gluténbevitelt.

Egyes gyermekeknél hónapokig, sőt évekig is eltarthat, míg másoknál az első fogyasztás után hasmenés, hányinger, hányás, étvágycsökkenés, akut allergiás reakció léphet fel.

Group of young friends eating sandwiches at picnic in the country

A coeliákia (lisztérzékenység) tünetei felnőttkorban rendkívül változatosak.

A legtöbb tünet és panasz a felszívódási zavar következménye, ezért nem tipikus, bármely más felszívódási zavart okozó betegség következménye is lehet.

A felszívódási zavarként jelentkező forma csak a betegek kis részében észlelhető, jelentős hányaduk inkább krónikus emésztőrendszeren kívüli tünetek miatt kerül orvoshoz.

A fel nem ismert és ezért kezeletlen coeliákia legsúlyosabb szövődménye a rosszindulatú betegségek kialakulása.

Medicine, Hand drawing as concept

A coeliákiára (lisztérzékenységre) jellemző szerológiai (vérvizsgálati) markerek megváltoztatták a betegséggel kapcsolatos ismereteinket és helyet követeltek a diagnózis felállításában. A klinikumban a szerológiai tesztek legfőbb szerepe az atípusos tünetekkel vagy a coeliákiához nagy gyakorisággal társuló betegségekben szenvedő betegek szűrése, ezáltal a feleslegesen végzett biopsziák elkerülése, nyomonkövetés során a diétás megítélése és a családszűrés.

Vérvétel során a gluténérzékenységre jellemző antitestek mutathatók ki, így a kórelőzmény megismerésén túl laborvizsgálat igazolhatja a betegséget. Jelenleg az anti-endomysium antitest (IgA) és a szöveti transzglutamináz elleni antitest (IgG) kimutatása az elfogadott, ez utóbbi érzékenysége és specificitása is 99 százalék fölötti.
Pozitív laboreredmény esetén javasolt a vékonybél nyálkahártyájának biopsziás mintavétele (gyomortükrözés során) és szövettani vizsgálata.

Portrait of confident male doctor looking at camera in working environment

A kezelés egyetlen terápiás lehetősége a nagyon szigorú és egész életen át tartó diéta. A beteg nem fogyaszthat búzát, rozst, zabot és árpát tartalmazó ételeket. Az utóbbi években coeliákiás felnőtteken végzett vizsgálatok szerint a zab, amely a búzával genetikailag csak távoli rokonságban van, nem okozott vékonybélnyálkahártya-károsodást, de a legtöbb országban, így hazánkban is csak kevés helyen szerezhetők be búzaszennyezéstől biztonságosan mentes készítmények.

Tünetek, melyek bár nem emésztőrendszeriek, mégis gluténérzékenységre utalhatnak

Vashiány

A vashiány egy gyakori és könnyen orvosolható probléma. Már egy rutin vérvétel után is bizonyosságot szerezhetünk róla és elkezdhetjük a vaspótlást. A cöliákiára akkor kell gyanakodnunk, ha a vaskezelés abbahagyása után a vashiány és következményei ismét kiújulnak.

SYringe and blood vial

Vitaminhiányos állapot

Gyakori a haj- és körömtöredezés, hajhullás és a fejfájás. K-vitamin hiányában menstruációs vérzési rendellenességek. D-vitamin hiányában gyakori a csontritkulás, csonttörések, fogzománc-rendellenességek.

Fresh squeezed juice with watermelon,lime and pear.Selective focus on the first glass

Fáradtság és depresszió

Ha krónikus fáradtságot észlelünk, csökken a teljesítőképességünk és stresszesebbek vagyunk, akkor gondolhatunk a lisztérzékenységre is, hiszen a rossz felszívódás miatt nem kap meg szervezetünk szükséges vitaminokat és nyomelemeket.

Image of a frustrated or tired young brunette rubbing temples

Fertilitási problémák

Mind a nőknél, mind a férfiaknál kimutattak fertilitási problémákat, melyek a lisztérzékenység kiderítése és a gluténmentes diéta megkezdése mellett visszafordíthatók. A gluténmentes diétát nem követő coeliákiás (lisztérzékeny) nőkben gyakoribb a spontán abortusz, megrövidül a szoptatási idő.

happy young couple have fun in modern kitchen indoor while preparing fresh fruits and vegetables food salad

Parenchymás szervek betegségére utaló tünetek

Vese, máj, szív tisztázatlan eredetű megbetegedései hátterében coeliákia is állhat. Májérintettségre utaló májfunkciós vizsgálat eredményeiben mutatkozó emelkedés gyakori emésztőszervi panaszok miatt jelentkező coeliákiás betegben is, és a kezeléssel rendszerint normalizálódik. Májtranszplantációra váró betegek között gyakrabban találtak addig fel nem ismert coeliákiát, melynek kezelésével a transzplantáció elkerülhetővé vált.

health-medical_10039378-031914

Mozgásszervi tünetek

Néha az izomgyengeség, reumás izületi gyulladás, izomfájdalom a vezető tünet, aminek oka a hiányállapot.

Photo of young couple running on the coastline in the morning

Idegrendszeri tünetek

A nem kezelt coeliákia (lisztérzékenység) sajátságos, visszafordíthatatlan szövődménye a korai demencia, (elbutulás) nagyagyi és jellegzetesen kisagyi atrophiával, az ebből eredő ataxiával.

hand draws brain sign as concept

Dermatitis herpetiformis (Duhring betegség):

Ma már nem társuló betegség, hanem coeliakia egyik emésztőrendszeren kívüli, a bőrre lokalizálódó manifesztációjának. A 20-40 éves kor között kialakuló DHD-t leggyakrabban szimmetrikus megoszlásban a könyök, térd feszítő felszínén, és a farpofákon megjelenő, 1-2 mm átmérőjű viszkető bőrkiütések, hólyagok jellemzik.

skin-5-texture_GJv9mnH_

Autoimmun betegségek:

Az I. tipusú cukorbetegségben szenvedő betegekben a lisztérzékenység (coeliakia) előfordulási gyakorisága jóval magasabb a populációban észlelhető 1,3%-nál, elérheti az 1,6-13%-ot is.  A cukorbeteg gyermekekben coeliakia társulására általában nem emésztőrendszeri tünetek, hanem fejlődésbeli elmaradás, csökkent hossznövekedés, a cukoranyagcsere nagyfokú labilitása és az indokolatlan hypoglykaemiák, (alacsony vércukorszint) vas- és folsavhiány, vérszegénység utalnak. Mind a tünetes, mind pedig a tünetmentes cukorbeteg gyermekeknél el kell végezni a szerológiai szűrést coeliakia (lisztérzékenység) irányában.

Számos vizsgálat talált összefüggést a coeliakia (lisztérzékenység) és az autoimmun pajzsmirigybetegségek között. Az összes coeliakias eset 10-15% mutatható ki pajzsmirigy érintettség.

Wooden Blocks Spelling Health Falling Over As Symbol for Healthcare Or Failing Wellbeing

Lymphoma és más malignomák

Ismeretes, hogy a bélrendszeri Non-Hodgkin lymphomák egy része aktív coeliákia talaján alakul ki, míg 5 évnél hosszabb pontos gluténmentes diéta védő hatású.

NX_human_anatomy_heart_stomach

Tünetmentes betegek („silent” coeliákia):

A coeliákiás betegek elsőfokú rokonainak 3-18 %-ában szintén súlyos boholykárosodás mutatható ki a vékonybélben. Ezeknél a betegeknél a fennálló boholykárosodás ellenére nincsenek panaszok, sokan megtanulnak együtt élni bizonyos kellemetlenségekkel, mint a gyakran laza széklet, gázosság, kisebb fizikai teherbírás, időszakos bőrtünetek és nem fordulnak orvoshoz. Nemritkán utólag számolnak be arról, hogy milyen tünetek múltak el a gluténmentes diéta hatására. Másoknál a megélt panaszok hiánya ellenére súlyos szervi eltérések lehetnek, pl. osteoporosis (csontritkulás)

Sokszor megterhelés (terhesség, szülés, szoptatás), máskor nagyobb betegség váltja ki a coeliákia (lisztérzékenység) megjelenését.

finger family travels at the beach as concept

A honlap további használatához a sütik használatát el kell fogadni. További információ

A süti beállítások ennél a honlapnál engedélyezett a legjobb felhasználói élmény érdekében. Amennyiben a beállítás változtatása nélkül kerül sor a honlap használatára, vagy az "Elfogadás" gombra történik kattintás, azzal a felhasználó elfogadja a sütik használatát.

Bezárás